家庭医生，签约莫急

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家庭医生最大的特点是医生关注家庭。目前，中国没有足够的财力和人力来提供如此专业和细致的家庭医疗保健和健康管理。因此，应首先建设基层医院，提高基层医院的医疗水平，增加投资，配备全科医生，倾斜医疗保险政策，吸引患者就近就医

随着医疗体制改革的深入，家庭医生的概念已经变得熟悉。许多地方都在大力推广家庭医生，一些媒体也在不断报道各地家庭医生的签约率。然而，作者也有一些担忧。

所谓家庭医生，就是能够为每个人提供日常医疗服务和健康管理的医生。一般来说，它是一个家庭医疗和健康顾问。既然你是家庭医生，你就必须了解每个家庭成员的健康特征，以便为他们提供长期优质的专业服务。这些服务包括:生病前的疾病预防和健康指导；生病后，如果是慢性病，做好维护和管理工作；如果是急病，做好治疗和转诊工作。家庭医生的服务目标应该是固定的，服务的数量是有限的，签约双方应该长期互动。

那么，什么样的医生可以成为家庭医生呢？基于国情和现状，全科医生作为社区医疗的“守门人”，必然是家庭医生的角色。目前全科医师总数严重不足，使得分级诊疗改革刻不容缓；分级诊断和治疗尚未实施，更不用说真正意义上的家庭医生了。不管是街道、乡镇医院还是乡村诊所，病人都找不到满意的医生，那么他们怎么能指望医生去每个家庭积极地寻找病人呢？以北京为例，数据显示，一个500户、1500人的普通社区，如果每个家庭医生管理30人，就需要50名家庭医生，但全科医生现有的巨大缺口使其难以实施。

根据目前家庭医生的合同服务价格，每个签约居民每年支付120元，平均每月10元，国家占大头，居民占小头。这样的合同不是真正意义上的家庭医生。从本质上说，它仍然是病人找医生看病。这只是医疗领域的一个变化，从一家大医院到一家基层医院。这种服务难以实现个性化。如果你不知道每个家庭成员的特征和健康数据，而只是咨询、开药和看医生，你就不能满足社区家庭的深层需求，当然你也不能叫家庭医生。家庭医生最大的特点是医生关注家庭。目前，中国没有足够的财力和人力来提供如此专业和细致的家庭医疗保健和健康管理。在这种情况下，你不需要急于提高家庭医生的签约率吗？相反，应首先建设基层医院，提高基层医院的医疗水平，增加投资，配备足够的全科医生，并倾斜医疗保险政策，吸引患者就近就医。换句话说，我们应该做好基层医院的诊疗工作。随着人才队伍的壮大，基层医院的实力和活力增强，机制形成，推动家庭医生签约还为时不晚。

毕竟，医疗服务和健康管理不是家政服务和快递服务，但医疗服务是一个非常特殊的领域，由于其特殊性和风险的复杂性，需要精细和精确。全科医生作为基层医生和家庭医生，需要体现其服务价值。他们不是大杂烩中的医生，他们都很专业。人们不会因为在基层医院工作就降低期望和培训标准。基层医院的平台对全科医生有足够的吸引力吗？什么样的投入和运行机制才能使他们扎根基层，成为社区医疗的好看门人和家庭医生，更好地服务于签约家庭，让居民长久满意？所有这些问题都值得进一步考虑。(本文来源:经济日报作者:心月)