【要闻】肾病患者 不可不知的保命关键

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肾病患者生活中不能踩地雷吗？ 你每天能喝多少水？ 那些水果必须要吃吗能染发吗？ 看专家说清楚。

刚患慢性肾炎的庆骅来到营养咨询门诊，烦恼于营养师:“我该如何控制我的盐分和蛋白质的摄取呢？” 你遵循低蛋白饮食法吗？ 我最喜欢的香蕉真的不能吃吗？ ”很多肾脏病友也和庆骅一样，为饮食的选择而烦恼。 以下收集肾病患者经常困惑的8个问题，由中国医药大学附属医院中医内科主任杨中贤和康复医院中心营养治疗科营养士林孟瑜解答，让你轻松照顾好自己，不要慌！

我有必要每天控制水分摄取吗？

正确答案:并不是按肾病患者的种类限制水分。
水分由液体的水、饮料、药液、点滴、出汁、水果、果汁共同计算，因呕吐、腹泻而失去水分时，也一并记录水分排放量。

肾结石患者不能限制饮水量，需要大量摄取水分，目的是减少患者尿中矿物质盐的浓度，支持结石排出。 正常人的推荐水量为30西西×体重( kg )，肾结石患者可以根据体重进一步增加，每天可以提高到500㎝厘米。

慢性肾功能衰竭患者如果每天尿量不足500毫升或有水肿现象，每天摄取的水分估计是患者前一天24小时365天的尿量加上500~700㏄西西的水分。

清洗肾脏的患者的水分摄取受到透析方法的限制，每天的水分申诉也不同，但每天的水分必须以750~1000毫升摄取，水分的摄取必须与医生讨论。

盐分的摄取有一定的量吗？

正确答案:除肾病患者外，现代人的饮食都最好少盐。

肾结石患者不能吃盐，必须适量，但现代人的盐分摄入量普遍过高，依然以低盐饮食为主。 关于慢性肾炎、肾脏患者的盐分摄取，每天以5克为上限，前者有控制盐分，不使肾脏功能迅速恶化，后者有防止水分滞留在体内的作用。

一定是低蛋白食物吗？

正确答案:低蛋白饮食的肾病患者以慢性肾炎为主。

杨中贤医生说，低蛋白食物是减少尿毒的发生，但不是不吃肉、鱼、蛋，而是每天摄取的总蛋白质的质量减少，不会成为肾脏的负担。 饮食限制治疗对肾脏病患者很重要，必须考虑肾脏的负担，兼顾身体营养。 因为这顿饭的质量和量需要花很多功夫，再三考虑。

正常人每天的蛋白质摄取量约为每公斤1克，与此相对，慢性肾炎患者的蛋白质摄取量需要根据病情调整为每公斤约0.6~0.8克。 过量摄入蛋白质后，蛋白质代谢后的尿素、氮等废物不能完全排出体外，过量蓄积会引起倦怠、头晕、无力、恶心、厌食、困倦、贫血、瘙痒等症状。

蛋白质是维持生理功能的重要营养素，总量下降容易发生营养不良，因此摄入的蛋白质源包括鸡、鸭子、猪、牛、鱼、蛋、大豆等8种必需氨基酸，低生理价值米、面、绿豆、小豆、毛豆、花生。

清洗肾脏的患者不需要限制蛋白质的食物，在清洗肾脏的过程中蛋白质会丢失，蛋白质的需要量比清洗肾脏前高。 请记住，不管怎么洗肾脏，调整饮食习惯，如果持续低蛋白饮食容易导致营养不良，必须按照医生的指示饮食。

对于肾脏结石患者，没有必要严格限制蛋白质的食物，但比较结石形成的原因，限制不同食物的摄取，如果是尿酸结石，必须减少海产品类虾、干贝、牡蛎、贝贝、内脏类、肉汁、胚芽等高嘌呤的食物。 如果是草酸结石，请不要让我吃草酸多的菠菜、甜菜、芦笋、杏仁、巧克力、茶、可可等。

我必须吃那些水果吗

正确答案:不要摄取高钾水果。

香蕉是高钾水果，为了使血液中的钾离子上升，降低尿量，提高酸血症、感染的概率，不食用。 除了香蕉，我不使用其他钾含量高的水果，如甜瓜、石榴、香吉士、橘子、释迦、西红柿。 对于低钾的苹果、梨、菠萝、西瓜、莲雾可以适量摄取，最好每天更换不同的新鲜水果，降低可能的风险。

因为从中医的角度来看，西瓜、甜瓜、梨是冷性水果，肾脏病患者是虚寒体质，吃冷性水果的话病情会恶化。 另外，杨桃含有神经毒素之类的物质，肾脏功能不好的人吃的话，有打嗝、呕吐、甚至昏睡的症状，不应该吃。

大部分蔬菜都含有钾离子，用热水加热的话钾会流出汤，除去汤，搅拌和炒的话可以减少钾的摄取。 只要每天更换不同的蔬菜，改变烹饪方法，就能摄取蔬菜的营养。 精力汤是生冷饮料，钾离子含量很高，所以不要喝太多。